태아, 신생아, 영유아 자녀의 사망과 부모 Abortion, Neonatal death, Children death and Parents

태아, 신생아, 영유아 자녀의 사망과 부모

• 갓 태어난 신생아 자녀이든 어린 영유아 자녀이든, 학령기 자녀이든, 사춘기 자녀이든 자녀가 무순 이유로든 사망했을 때 부모의 아픈 마음과 슬픔, 불안감, 절망감을 다 표현할 수 없다.
• 태아가 무슨 이유로 유산됐을 때나 사춘기 자녀가 사망했을 때나 청장년 자녀가 사망했을 때도 부모의 아픈 마음을 누구든지 어찌 다 충분히 헤아릴 수 없다. 그 뿐만 아니라 조부모, 형제자매들에게 오는 절망감과 애통감도 다 헤아릴 수 없다.
• 사랑하는 자녀가 갑자기 사망해서 자녀를 더 이상 볼 수 없고 뽀뽀해주지도 못하고 안아 주지도 못했던 어떤 부모는 정신적 쇼크에 빠지고 병원에서 입원 치료까지 받는다.
• 자녀의 사망으로 인해 부모들에게 정신적 정서적 문제가 생기고 때로는 육체적 문제도 생기고 거기다가 경제적 문제도 생길 수 있다.
• 때로는 이로 인해서 가정 기능 파괴로 이어진다.
• 심한 경우, 때로는 부모가 정신 안정제 치료를 받는다.
• 심지어는 자녀 사망으로 어떤 부모는 일생생활을 정상적으로 더 이상 하지 못한다.
• 엄마의 자궁 속에서 매일 무럭무럭 자라고 놀던 태아가 이유 없이 자연 유산이 되거나 어떤 이유로 인공 유산을 했을 때도 엄마 아빠는 물론이고 가족 친지 모두가 퍽 마음 아파하는 것이 보통이다.
• 또 갓 태어난 아기 자녀가 단지 며칠 동안 살다 사망했을 때도 정신적 부담이 헤아릴 수 없이 크고 많다. 그로 인해 생긴 정신적 문제가 가족들에게 일생동안 계속되고 그들의 삶에도 음성적으로 많이 영향 준다.
• 사망해서 자녀를 잃었을 때 생기는 정신적 문제의 정도는 일반적으로 아빠보다 엄마에게 더 많이 생긴다.
• 자녀가 사망한 후 특히, 첫 1년 동안 정신적 문제가 더 많이 생기고 그런 문제가 적어도 첫 5년 동안 계속되는 것이 보통이다.
• 거기다가 특히 어린 자녀가 사망하면 불안, 우울, 슬픔, 분노, 경악, 죄책감, 스트레스, 절망 등으로 부모들의 마음이 사로잡히는 것이 보통이다.
• 어린 자식이 사망했을 때나 가족 중 누가 사망했을 때 부부에게, 부모–자식, 또는 가족들에게 생긴 불안, 우울, 슬픔, 분노, 경악, 죄책감, 스트레스, 절망, 불행한 처지를 가슴 속 깊이 간직하지도 말고 숨기지 말아야 한다.
• 의사, 간호사, 임상 심리사, 정신과 전문의, 또는 상담 자격증이 있는 성직자와 진지한 대화를 통해 도움 받고 정신적 안정을 찾아야 한다.

태아나 신생아가 사망했을 때

• 이미 위에서 태아와 신생아의 사망에 관해 언급했지만 부언하면.
• 자궁 속 태아가 죽든지 출생 후 신생아가 죽든지 영유아 자녀 또는 학령기 자녀나 사춘기 자녀가 사망하면 그 사망의 원인에 관계없이 부모는 극도로 허탈감과 황폐감에 빠지게 된다.
• 그 심적 고통의 정도가 얼마나 큰지 누구든지 다 헤아리고 가늠할 수 없다.
• 한 점 크기의 배아나 태아가 엄마의 자궁 속에서 하루 사이에 하등의 이유 없이 사망하고 자연 유산됐을 때 두 부부에게 생기는 공포, 분노, 죄책감, 슬픔 등이 엄습할 수 있다.
• 자궁 속 태아가 죽었을 때나 태어난 후 신생아가 어떤 원인으로 죽었을 때 부모는 정신적으로 쇼크에 깊이 빠질 수 있고 보지도 못하고 한 번 안아주지도 못하고 눈길도 맞춰보지 않았던 태아의 사망이 사실이라는 것도 때로는 믿으려고 하지 않는다.

사진 293.이렇게 자라던 태아가 낙태됐을 때 자라던 자녀가 사망했을 때와 같이 부모가 몹시 슬퍼하고 상심한다.

Reproduced with permission from pregnancy in Anatomical Illustration, Carnation Heathcare Services.

사진 294. 임신 7개월 된 태아 초음파 사진

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 어떤 부모들은 성장하는 자녀가 사망했을 때 그 사망이 사실이 아니고 꿈에서 일어났던 일이라고 생각 한다.
• 또 이미 사망한 자녀가 아직 그들의 곁에 있는 것으로 믿기도 한다. 그러면서도 분노와 슬픔과 불행이 표면으로 역력히 나타나기도 한다.
• 그래서 눈물도 흘리면서 몇 주, 몇 달 때로는 몇 년을 보낸다.
• 입맛을 잃고 잘 먹지도 않고 잠도 잘못 자고 우울 상태에 빠지기도 한다.
• 태아나 신생아가 사망했을 때 임신 분만에서 오는 호르몬의 영향을 받아 이런 슬픔과 분노와 죄책감이 특히 엄마에게 더 강력히 나타날 수 있다.
• 태아가 사망했을 때나 신생아가 사망했을 때 부모로서 해야 할 일을 제대로 하지 않아서 죽었다고 죄책감을 갖고 사망한 태아나 신생아를 보고 싶어 하고 안아주고 싶어 한다.
• 때로는 의사나 병원이나, 또는 다른 사람들이 잘못으로 아기 자녀가 죽었다고 사망의 책임을 다른 어디에 전가한다.
• 태아나 신생아 또는 어린 영유아나 학령기 자녀가 사망했을 때 부모에게 생기는 슬픈 정도는 하버드 대학을 다니던 청년 자녀가 사망했을 때 생기는 슬픈 마음과 다를 바 없다고 주장하는 부모들도 있다.

신생아 사망에 관한 글을 다음에 소개한다.

• 저자는 신생아의 사망이 부모에게 미치는 영향이 얼마나 큰지 상세히 소개한다.
• 소아청소년과 전문의로서 갓 태어난 신생아가 생사의 기로에 서 있을 때 아기를 대하는 인술과 그때 그 부모를 대하는 인술에 대해 상세히 저술했다.
• 특히 우리 소아청소년과 전문의들은 물론, 간호사는 생사의 기로에 있는 갓 태어난 신생아를 사랑과 인술로 대해주어야 한다.
• 그런 신생아를 가진 부모 가족 친지들은 가장 괴롭고 슬픈 처지에 있다는 것을 진정으로 이해해주고 사랑, 애정과 동정으로 편안하게 도와야한다.
• 태어난 후 세상에서 도저히 성장 발육할 수 없을 정도 미숙 신생아로 태어나거나 복잡하고 위중하고 완치 불가능한 선천성 기형을 가지고 태어나서 이 세상에서 더 이상 살아 갈 수 없다든지 불행하게도 치료가 불가능한 병을 앓고 있거나 무슨 다른 이유로 사산됐을 때도 의사나 간호사는 태아나 신생아를 가진 부모와 가족 친척들을 위로해 줄 수 있는 입장에 서 있다는 것을 부모들에게 알려 주어야 한다.
• 이런 주제는 너무도 중요한 인술 중 하나이다.
• 어린 자녀를 잃은 부모가 이런 입장에 처해 있는데도 여러 가지 이유로, 많은 의사나 특히 소아청소년과 전문의나 의료인들, 심지어는 가족, 친지, 성직자가 그런 처지에 있는 부모를 적절히 도와주지 못할 때가 많다.
• 낙태나 사산, 태아나 신생아가 사망했을 때, 또는 소아 자녀가 사망했을 때 그의 부모의 마음을 충분히 잘 이해해주는데 많이 노력해야 한다.
• 소스 및 참고서: 신생아학 교과서 (Neonatology, Jeffery Jay Pomerance and C. Joan Ricrdson)의 제 3장에서)

태아나 신생아가 사망했을 때 부모를 도와야한다.

• 태아나, 신생아의 이름을 지어 준다.
• 사망하기 전 분노를 적절히 표출한다.
• 울고 싶으면 실컷 운다.
• 전문가나 일가친척 또는 친구를 만나서 진지한 대화를 통해 괴로움을 토로한다.
• 사망 전 살아 있는 동안 안아주고 뽀뽀해준다.
• 이름을 지어주고 그 이름을 실컷 부른다.
• 비비고 키스하고 안아준다.
• 주사, 인공호흡기, 배뇨 캐세타 등으로 치료 받고 있는 신생아이라도 부모가 안아주고 싶은 만큼 안아주고 만져주고 싶은 만큼 만져 주면서 신체적 접촉사랑을 많이 해주도록 의사나 간호사는 도와주어야 한다.
• 부모가 아기에게 우유병으로 먹일 수 있으면 부모가 직접 먹이도록 하고 때로는 빈 젖이라도 빨려 모유를 수유하도록 한다.
• 아픈 아기에 관한 질문이 있으면 의사에게 서슴지 말고 묻는다.
• 주치의 이 외 다른 의사로부터 대진을 받고 싶어 하면 서슴지 말고 주치의에게 다른 의사의 대진을 요구한다. 다른 병원에 가서 치료 받고 싶으면 서슴지 말고 그 가능성에 주치의와 상의한다.
• 사망한 후 가능하면 시체해부를 해서 사망의 원인을 알아본다.
• 가족 친지 때로는 교회를 통해서 장사 지낸다.
• 성인이 사망한 후 묘석을 세우는 것과 같이 태아나 신생아가 사망한 후 묘석을 세운다.
• 가족, 친지, 의사, 사회 복지사, 임상심리사, 능력 있는 목사, 가정 카운슬러 등의 도움을 받는다.

다음은“태변 흡입성 폐렴으로 아이를 하늘나라로 보냈어요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 태변 흡입성 폐렴으로 아이를 하늘나라로 보냈어요

Q.

• 안녕하세요, 이박사님!
• 박사님과 지난해 전화 통화를 한 경험이 있습니다. 지금 마음이 너무도 애통하여 자세하게는 말씀드릴 수가 없습니다. 하지만 그때 미국이라며 통화한 박사님의 목소리는 상당히 자상하고 섬세했었습니다. 그런데 이런 일로 제가 박사님께 메일을 보내게 될 줄은 예측하지 못했습니다. 저는 개인병원에서 41주 6일에 유도분만으로 첫아이를 출산하였습니다. 8시간의 진통과 다섯 번의 힘주기로 비교적 수월하게 낳았습니다.
• 그런데 태어난 아기가 울지를 않았습니다.
• 흡입기로 조치를 취하는 것 같더니 병원에서는 괜찮다고 하였습니다.
• 하지만 그리고 다음날 12시에 태변 흡입으로 인해 폐에 박테리아이 감염되고 합병증으로 심장까지 문제가 있다는 소리와 함께 아기를 다시 하늘나라로 보내야 했습니다.
• 박사님, 분만 후 잠깐 본 아기의 얼굴은 사실 기억도 나지 않습니다.
• 한번 안아주지도 못했기 때문에 부모노릇도 해보지는 못했습니다.
• 하지만 10달을 품에 안고 키웠고 잠깐이나마 새 생명을 본 저는 이제 10달 전 아기를 가지기 전으로 다시는 돌아 갈 수 없음을 알 것 같습니다.
• 박사님, 태변흡입증후군이 정확히 어떤 병이며 비교적 순산을 한 저와 같은 상황에서 어떻게 발생하였으며, 분만 후 7시간이나 지나서야 종합병원으로 옮겨 항생제를 투여했는데 그렇게 늦어도 되는 것인지 궁금합니다.
• 박사님, 우리의 아가가 다시 우리 곁으로 올 수 없다는 것은 너무도 잘 알고 있습니다.
• 하지만 두 번 다시 이런 나락같은 슬픔은 겪고 싶지 않습니다.
• 지상에서의 그 짧은 시간을 가뿐 숨을 몰아쉬며 고통만을 기억하고 떠난 그 아이가 너무나 불쌍합니다.
• 박사님, 태변흡입증후군이 무엇인지 꼭 좀 자세히 알려주세요.
• 그리고 이것이 다음 아기를 가지는 것에 어떤 영향이 없는지도 궁금합니다.
• 박사님, 답답한 글 읽어주셔서 감사드리고 늘 건강하시길 바랍니다. 새벽 4시에 출산하여 그날 11시에 결국 종합병원으로 급히 옮겨졌습니다.

A.

• 선이엄마
• 안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다.
• 저는 사실상 한 번도 경험해 본적이 없지만 마음 아파하시는 것을 많이 이해할 수 있습니다.
• 한 달 된 태아이든 6개월 된 태아이든 또는 갓 태어난 신생아이든 사춘기 아이든 청년이든 안면읍 장등개에서 태어났든 하버드대를 졸업했든 자식이 사망하면 부모의 마음이 아픈 것을 어찌 비교할 수 있겠습니까.
• 저도 눈물이 글썽합니다.
• 죄송스럽습니다.
• 더구나 갓 태어난 아기가 이 세상을 떠날 때 산모로서 또 아기의 엄마로서 그 마음 아픈 것을 어디에 비교할 수 있겠습니까?
• 그렇지만 아기는 이 세상에 태어나서 짧게 살다가 하나님 곁으로 저승으로 갔다고 확신하시면서 사시는 것이 좋을 것입니다.
• 저에게 썼던 편지를 들고 존경하시는 목사님이나 스님이나 정신과 전문의나 임상 심리사를 찾아 가셔 상담하시기 바랍니다.
• 또 슬플 때는 그 슬픔을 억제하시지 마시고 실컷 우세요.
• 아기의 사망에 대해 말하고 싶은 것이 있으시면 아기의 아빠나 또는 친구와 실컷 말하십시오.
• 식구들에게도 말하세요.
• 가능하면 아기의 묘에 비석을 세워 주시고요.
• 이름을 안 지어 줬으면 지금이라도 이름 지어주셔요.
• 목사님이나 식구들이 모여 아기의 추모식도 해 주셔요.
• 늦었지만 지금이라도 해주세요.
• 꽃다발을 안고 아기 묘에 가서 놓아주세요.
• 울고 싶으면 실컷 또 울어도 됩니다.
• 태변 흡인성 폐렴에 대해서는 부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과] 제6권에 있습니다. 참고하시기 바랍니다.
• [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 25권 임신, 분만,  출산 신생아 돌보기,
• 제21권 소아청소년 가정 학교간호–어린 자녀가 사망하면을 참고하십시오.
• 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은“삼천판 폐쇄를 갖고 태어난 우리 조카에 대한 질문입니다”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 삼천판 폐쇄를 갖고 태어난 우리 조카에 대한 질문입니다.

Q.

• 선생님 안녕하세요..
• 의학상식이 없어 여기 저기 찾다가 우리 조카의 병명으로 보이는 병명이 있어 선생님께 도움을 청합니다.
• 태어난지 이제 6일되었고 3일째 되는 날 심잡음이 있어 조선대학신생아 병원에서 초음파을 찍었는데… 삼천판폐쇄증으로 판명되었습니다.
• 가족들 모두 깜짝 놀랐고,, 아이 엄만 거의 산후조리도 못하고 실신상태로 있습니다…
• 아이는 꼬굴로 있어서,, 제왕절개을 했고,
• 몸무게은 3.83kg이고 울기도 잘했고 산모또한 건강했습니다. 우유은 먹을 때마다 지금도 80-100ml 정도로 보통 어느애기들 처럼 먹고있고요..
• 가끔 울땐 입과 코 언저리에 청색증이 보이곤 합니다.
• 산소을 연결했다가 힘들면 산소을 공급해주기도 하구요.병원에선 아직 응급하지은 않다고 하고.수술할수 있는 서울쪽 병원을 찾고 있습니다(서울대학병원 부천세종병원,등 3군데) 병원진단을 이야기 해드릴께요
• 우심방과 우심실이 폐쇄가 되어 있고 좌심방과 좌심실이 우심방과 우심실에서 막아져야 하는데 두군데가 연결이 안되어 있다고 합니다 그것때문에 조카가 살아있고 커갈수록 막힌다고 합니다
• 우심방에서 대동맥(폐정맥)과 연결하는 수술을 해야 한다고 합니다
• 선생님 이 삼춘이 궁금한건..
• 우리 조카가 수술만 하면 앞으로 건강하게 살아갈수 있을까요? 이런 경우 수술은 몇번정도 해야 하나요?
• 또 아픈 아이 두고 하는 소리가 아닌데,,, 심장수술은 굉장히 많은 수술비가 든다고 들었는데 우리 조카같은 병은 1회 수술비가 얼마정도 되나요?
• 이병 발생빈도와 치유확률과 기타 여러가지 도움되는 말씀을 듣고 싶어요
• 지금 이시간에도 힘들어할 조카를 생각하니 가슴이 넘 아퍼요
• 다시 한번 부탁드립니다 희망되는 이야기를 듣고 싶어요
• 선생님 부탁드립니다 ㅜ.ㅜ

A.

• 석윤님
• 안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다. 마음이 몹시 아프겠습니다.
• 저는 일반 소아청소년과 전문의이기 때문에 제가 쓴 부모도 반의사가 되어야 한다의 심장질환 편–삼천판 폐쇄의 내용 이상 더 말씀드리기가 어렵습니다. 그러나 제힘껏 답변을 드려보겠습니다.

Q.

우리 조카가 수술만 하면 앞으로 건강하게 살아갈 수 있을까요?

A.

수술로 완치될 수 없습니다. 고식 심장수술로 치료하면 증상이 많이 좋아질 수 있습니다.

Q.

이런 삼천판 폐쇄경우 고식심장 수술은 몇 번 정도 해야 하나요?

A.

• 삼천판 폐쇄만 있을 때는 오랫동안 생존할 수 없습니다. 그러나 삼천판 폐쇄가 있으면서 다른 종류의 선천성 심장혈관 기형이 동시 있는 것이 보통입니다.
• 삼천판 폐쇄와 그와 함께 있는 선천성 심장혈관 기형의 종류에 따라 삼천판 폐쇄와 선천성 심장혈관 기형을 고식 심장수술로 치료한 후 그 치료의 결과에 따라 고식 심장수술 치료의 횟수가 다릅니다.

Q.

또 아픈 아이 두고 하는 소리가 아닌데,,, 심장수술은 굉장히 많은 수술비가 든다고 들었는데 우리 조카 같은 병은 1회 수술비가 얼마정도 되나요?

A.

죄송합니다. 그에 대한 답변을 드릴 수가 없습니다.

심장혈관외과 전문의와 병원에 직접 문의하시기 바랍니다.

Q.

이병 발생빈도와 치유확률과 기타 여러 가지 도움되는 말씀을 듣고 싶어요

A.

• 저는 삼천판 폐쇄 선천성 심장 기형 사례를 한번 보았습니다. 전력을 다 해서 치료해 주시기를 간절히 바랍니다.
• 큰 심실 중격 결손 등 선천성 심장혈관 기형으로 많이 고생했었던 아이들이 심장 혈관 기형 수술치료를 받고 완치된 후 잘 자라는 아이들을 볼 때 참으로 기쁜 때가 한두 번이 아니었습니다.
• 삼천판 폐쇄 치료수술을 받은 아이들의 수명은 삼천판 폐쇄가 없는 건강한 아이들의 평균 수명보다 짧은 것이 보통입니다.
• 이렇게 가족의 일원에게 생긴 선천성 심장혈관 기형을 염려하시고 이억 만리 저에게 문의해 주신 선생님께 감사드립니다.
• 많은 질문이 더 있으실 줄 압니다.
• 아기의 담당 의사 선생님과 상담하시기 바랍니다.
• 홈페이지[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제11권 소아청소년 심장혈관계 질환–선천성 심장 기형이 있을 때 주의해야 할 사항, 삼천판 폐쇄 등을 참조하시기 바랍니다.
• 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은“기도해주세요, 성의 있는 답변 대단히 감사합니다”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 기도해주세요, 성의 있는 답변 대단히 감사합니다.

Q.

• 선생님 정말 감사합니다
• 우리 조카 건강하길 빌어주세요
• 그리고 조카의 경과을 가끔씩 올려도 되겠습니까?
• 한번씩 선생님의 도움 말씀을 듣고 싶어요
• 전 믿고 싶어요 기적을…
• 삼춘의 사랑을 주고 싶은데 넘 빨리 가면 넘 불쌍하잖아요…
• 이글을 보는 모든분들께 부탁합니다
• 잠시나마 우리 조카을 위해 기도해주세요
• 감사합니다

A.

• 석윤 님께
• 보내주신 편지 감사합니다.
• 많이 기도하시고 전력을 다해서 치료해 주시기 바랍니다.
• 이상원 드림

다음은“심방중격 결손, 폐동맥 협착증, 구개열(구개파열), 성장 발육 등 아이의 건강에 문제가 많은데요. 건강하게 자랄까요?”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 심방중격 결손, 폐동맥 협착증,

구개열(구개파열), 성장 발육 등 아이의 건강에 문제가 많은데요. 건강하게 자랄까요?

Q.

• 안녕하세요..저희 애는 만36개월 된 남아입니다.좀 복잡해서 간단하게 정리 먼저 할께요.
• “출생시 4.05kg
• “생후 3일째 심방중격 결손, 폐동맥 협착 발견 하루 우유섭취량이 100도 안될정도로 심각해서 입원 수십차례후 만 4개월째 심장수술,한쪽 요관이 2개발견
• “음낭수종, bcg부작용에 의한 혹, 절로 없어짐
• “만 18개월째 구개열 발견, 22개월 때 수술
• “구개열로 인한 한쪽 귀 심하지않은 난청, 언어 평가 8월달 검사예정
• “구개열수술 후, 뭐든지 아주 잘 먹음
• “고추에서 피가 나와 입원했었으나 우리나라 비뇨기과 명의라는 분이 정확히 밝혀내지 못해 약물로 예방만하고 있음(거의 1년여)
• “현재 키90cm, 작년 10월 87cm 또래보다 많이 작아 성장호르몬주사를 시도하려고 병원에서 성장속도 체크중(아빠 174cm,엄마 167cm)
• “자주 코피를 흘리고 멍이 자주 생겨 혈액검사하였으나 이상 없음, 좀….?
• “학습능력, 언어구사력 아주 정상
• “가족중 선천성 기형 없음
• “감기를 달고 살아 자주 입원
• ~선생님 저희 애 상태를 자세히 말씀드리고저 이렇게 말줄여 적은 걸 죄송스럽게 생각합니다. 워낙 예쁘게 생겨 아기 때부터 모델 제의도 들어오던앤데… 다른건 몰라도 다른 애들처럼 건강하게만 자라줫으면 좋겠는데 아직도 심장이 완치라고는 볼 수 없어 계속 심장 초음파검사하고 비뇨기과, 성형외과, 소아내분비과…계속 진료받고 있습니다. 유명한 한의원도 방방곡곡 다녀보고 몸에 좋다는 것도 어떻게든 구해 먹이는데 너무 답답해서요.

A.

• 석이 엄마께
• 안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
• 그 동안 휴가로 한국 팔도강산 여행하고 돌아와 답변이 늦어 죄송스럽습니다.
• 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
• 축하드립니다.
• 부모님으로서 자녀 양육에 최선을 다 하시는 모습이 역력히 보입니다.
• 마치 소아청소년과 레지던트가 아침 소아청소년과 병실에서 맡은 환아들의 진료 경과에 관해 교수님을 비롯한 의과대학 학생들, 인턴, 다른 레지던트 등에게 보고 하는 것같이 자녀의 건강 문제를 잘 말씀하셨습니다.
• 자녀에게 어떤 건강 문제가 있을 때 부모들은 어떤 면에서는 담당 의사보다 의학지식을 더 많이 갖고 있을 때가 많이 있습니다.
• 그래서 반의사이라기보다 진짜 의사가 되고 남을 정도 의학지식이 풍부합니다.
• 그 동안 정신적으로 육체적으로 경제적으로 수천 톤이 넘는 무거운 짐을 지고 자녀 양육에 어머니로서 조건 없는 모성애를 그대로 뿌리고 발휘했던 것입니다.
• 앞으로 계속 조건 없는 사랑을 할 수 있는 아기의 어머님을 다시 한 번 축하드립니다.
• FAGS syndrome(패그스 증후군)이란 말이 있습니다. 자녀가 병이 들어 아프면 두려움(Fear), 분노(Anger), 죄책감(Guilty), 그리고 슬픔(Sadness) 등의 감정이 부모 누구에게 생깁니다.
• 부모님의 마음을 제가 어찌 다 이해할 수 있겠습니까.
• 제가 다행히도 예일대학 의과대학 병원 소아청소년과에서 운영하는 소아 복합 선천성 기형과 신체장애자 클리닉(Pediatric multiple handicapped clinic)에서 소아청소년과 3년차 레지던트 훈련을 받았던 적이 있습니다.
• 거기서 자녀가 가지고 있는 선천성 기형보다도 더 심한 기형을 가지고 태어난 아이들을 많이 보았습니다. 나서부터 여러 가지 건강문제 및 경제 적 문제를 안고 사는 아이들을 많이 보았습니다.
• 그 클리닉은 일주 한번 여는데 커네티컷 주 각체에서 소아 선천성 기형을 가진 환아들이 다 모여 듭니다. 또 각종 소아 특수과 전문의들이 환아들이 필요한 건강 문제를 한자리에서 같은 날에 돌봐 줄 수 있습니다. 여러 면에서 의사들, 부모들, 소아 환아들 모두에게 얼마나 좋은지 말로 다 표현할 수 없었습니다.
• 1970년대 미국에 간지 얼마 안 됐을 때 미국에서는 오래 전부터 이런 합리적 환아 진료 방식을 보고 정말로 감탄하지 않을 수 없었습니다.
• 소아 복합 선천성 기형 등 복잡한 건강문제가 있는 아이를 데리고 오면 소셜 워커(사회 복지사)는 병원 진료비 및 생활 보장 문제 등에 관해서도 사랑으로 돌봐주고,
• 소아 영양사는 각 환아에게 필요한 영양문제와 음식물 섭취에 관해 돌봐 주고,
• 소아 심장 내 외과 전문의는 소아 심장 문제를 돌 보아주고,
• 이비인후과 전문의와 치과 전문의, 언어교정 전문가 등이 서로 협력해서 구개 파열기형이 있는 환아의 건강 관한 문제를 도와주고
• 소아 내분비과 전문의는 소아 내분비에 관련된 성장문제 등을 도와주고
• 소아 비뇨기과 전문의는 소아 요로감염 등 비뇨기 문제에 대해 도와주는 식으로 그 클리닉에서 거의 모든 소아 건강 문제를 한날 한 곳에서 한 번에 돌봐주었습니다.
• 이 얼마나 합리적인 클리닉입니까.
• 조국에도 이제 이런 종류의 소아 클리닉이 있으리라고 믿습니다.
• 쓸데없는 말씀을 드리는지 모르겠지만 자연 유산으로 출생된 눈코도 없고 살 능력이 없는 아기가 태어났어도 이름을 지어주고 죽으면 장사를 지내고 안장하고 비석도 세워줍니다.
• “태아가 죽었을 때 부모들의 슬픔과 기도와 장례식“이란 주제로 세미나를 해서 참석했을 때 제가 의사가 된 후 사는 동안 생겼던 여러 가지 것을 생각해봤습니다.
• 또 사랑하는 태아가 사망했을 때의 부모들의 슬픈 마음과 20세 하버드 생 아들이 죽었을 때의 부모들의 슬픔에 별 차이가 없다는 말도 들었습니다.
• 저는 세미나에서 많은 감명을 받고 배웠습니다.
• 조건 없이 자식을 사랑하는 어머님 같은 분들께서 한국 장애아들을 돕는데 선두에서 일하시면 참 좋을 것 같습니다.
• 물론 정상적으로 성장할 수 없는 소아 신체 장애아가 가지고 있는 그때그때의 건강 상태에 따라 치료를 해주는 것이 결정될 것입니다.
• 성장 호르몬 결핍증이 있는 아이들은 성장 호르몬 치료를 받을 수 있습니다. 그러나 지금 그 호르몬 치료를 받아야 하는지에 관해 저는 잘 모르겠습니다.
• 둘째로 폐동맥 협착증과 심방중격 결손증이 동시 있는 심장기형은 일종의 청색형 선천성 심장혈관 기형에 속합니다.
• 폐동맥 협착증의 정도에 따라, 우심방 정맥혈이 좌심방 속으로 역류할 것이고 그 다음은 좌심방 동맥혈과 섞일 수 있고 그 다음 좌심실 흘러들어 간 후 전신으로 흘러가서 저산소증이 생길 가능성이 있습니다.
• 그런 이유로 제대로 성장하기가 어려울 수 있습니다. 이런 선천성 심장혈관 질환을 해결해 주어야 잘 성장할 수 있습니다.
• 구개파열 선천성 기형이 있는 소아들에게 중이염이 더 잘 생길 수 있고 난청이 생기기가 쉽습니다. 특히 감기에 걸리면 중이염에 걸려 있는지 없는지 꼭 확인하는 것이 대단히 중요합니다.
• 적절한 시기에 언어교정 치료를 해야 합니다. 신체의 한 계통에 선천성 기형이 있으면 비뇨계통 등 신체의 다른 계통에도 기형이 있을 가능성이 있습니다. 어떤 기형이 다른 계통에도 있나 찾아보는 것도 중요합니다. 끝으로 염색체 검사를 해보는 것도 좋을 듯합니다.
• [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장발육 육아–해당 연령, 생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표.
•  언청이와 구개피열.
• 제10권 소아청소년 비뇨생식기계 질환–혈뇨, 이중요관.
• 제11권 소아청소년 심장혈관계 질환–심방중격 결손증, 폐동맥협착.
• 제14권 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사 희귀병–성장지연.
• 제18권 소아청소년 이비인후과 질환–중이염 등을 참조하시기 바랍니다.
• 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

 

Abortion, Neonatal death, Children death and Parents Death and parents of fetuses, newborns, infants and children 태아, 신생아, 영유아 자녀의 사망과 부모

• When a child dies, whether it is a newborn child, a young infant, a school-age child, adolescent child, or because of innocence, parents cannot express their painful feelings, sadness, anxiety, and despair.

• When a fetus is miscarried for some reason, when adolescent children die, or when a young adult child dies, no one can fully understand the painful feelings of parents. Not only that, but the feelings of despair and mourning that come to grandparents and siblings are innumerable.

• Some parents, whose beloved child dies suddenly and can no longer see, kiss, or hug her child are in shock and even receive inpatient treatment in the hospital.

• The death of a child can lead to mental and emotional problems for parents, sometimes physical problems, as well as economic problems.

• Sometimes this leads to a breakdown of household functions.

• In severe cases, sometimes parents are treated with tranquilizers.

• Even with the death of a child, some parents can no longer normally live their lives.

• When a fetus that has been growing and playing in the mother’s womb every day becomes a natural abortion for no reason or an artificial abortion for any reason, it is common for her mother and father as well as all of her family and relatives to feel very painful.

• And even when a newborn baby dies after living for only a few days, the mental burden is enormous and numerous. The resulting mental problems persist for life in families and negatively affect their lives.

• The degree of mental problems that occur when a child dies and loses a child is generally more common with mothers than with fathers.

• After a child’s death, especially during the first year, more mental problems develop, and it is common for those problems to persist for at least the first five years.

• In addition, especially when a young child dies, it is common for parents to be captivated by anxiety, depression, sadness, anger, amazement, guilt, stress, and despair.

• Do not hold deep in your heart the anxiety, depression, sadness, anger, astonishment, guilt, stress, despair, or unhappiness that arises from the couple, parent-child, or family members when a young child or family member dies. Don’t hide it.

• Help and seek mental security through sincere conversations with a doctor, nurse, clinical psychologist, psychiatrist, or a qualified counselor. When the fetus or newborn baby dies

• We have already mentioned the deaths of the fetus and newborn above, but add to it.

• When an infant or school-age child or adolescent child dies, whether the fetus in the womb dies or a newborn child dies after birth, parents are extremely depressed and devastated, regardless of the cause of the death.

• No one can count and estimate how great the degree of that mental pain is.

• The fear, anger, guilt, and sadness of two couples when a single spot-sized embryo or fetus dies in the mother’s womb for no reason in one day and aborted spontaneously.

• When the fetus in the womb dies or when the newborn dies for some reason after birth, parents can be deeply emotionally shocked, and sometimes to believe that the death of a fetus that has not been seen, hugged or glanced at is true. I never do that.

Picture 293. Parents are very sad and heartbroken, just like when their child died when the child who had grown up like this was an abortion. Reproduced with permission from pregnancy in Anatomical Illustration, Carnation Healthcare Services.

Picture 294. Ultrasound picture of a fetus at 7 months of pregnancy. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Some parents think that when a growing child dies, that death is not true and that it happened in a dream.

• They also believe that children who have already died are still with them. At the same time, anger, sadness, and unhappiness may appear on the surface.

• So I spend weeks, months and sometimes years with tears.

• Loss of appetite, does not eat well, sleeps incorrectly, and sometimes becomes depressed.

• When the fetus or newborn dies, this feeling of sadness, anger, and guilt can be more pronounced, especially in the mother, under the influence of hormones from pregnancy delivery.

• When the fetus dies or when the newborn dies, she feels guilty for not doing what she was supposed to do as a parent, and wants to see and hug the deceased fetus or newborn baby.

• Sometimes doctors, hospitals, or other people blame the baby for the death of a baby child by mistake.

• Some parents argue that the sadness of a parent when a fetus, newborn, or young infant or school-age child dies is no different from the sadness of the death of a young Harvard student. The following is an article on neonatal death.

• The author provides a detailed description of the impact of newborn mortality on parents.

• As a pediatric and adolescent specialist, he has written in detail about Ninju, dealing with babies when a newborn baby stands on her life and death, and then dealing with her parents.

• In particular, our pediatricians and specialists, as well as nurses, should treat newborn babies at the crossroads of life and death with love and ninjutsu.

 

• Parents, families and relatives with such newborns must truly understand that they are in the most distressing and saddest situation and must comfortably help them with love, affection and compassion.

• Newborns born as immature to the point where they cannot grow and develop in the world after birth, or born with a complex, serious and incurable congenital malformation, and can no longer live in this world, unfortunately, are suffering from an incurable disease, or for some other reason Even at stillbirth, doctors and nurses should inform parents that they are in a position to comfort parents and family relatives with unborn babies or newborns.

• This topic is one of the most important ninjutsu.

• Even though parents who have lost their young children are in this position, for a variety of reasons, many doctors, especially pediatricians and healthcare professionals, and even family members, relatives, and clergy, often fail to adequately assist parents in such situations.

• When an abortion or stillbirth, the death of a fetus or a newborn baby, or the death of a child’s child, you must work hard to understand his parents’ minds well enough.

• Sources and References: Neonatalology textbook (from Chapter 3 of Neonatology, Jeffery Jay Pomerance and C. Joan Ricrdson) Parents should be assisted when the fetus or newborn dies. • Name the fetus or newborn baby.

• Properly express anger before death.

• When you want to cry, cry hard.

• Meet with experts, relatives, or friends to express distress through sincere conversations.

• Hugs and kisses while alive before death.

• Give them a name and call the name. • Rub, kiss and hug.

• Even newborns who are being treated with injections, ventilators, urination catheters, etc. should be helped by a doctor or a nurse to give as much love for physical contact by hug and touch as much as they want their parents to hug.

• If parents can feed their baby with a bottle, have the parent feed it themselves, and sometimes even suck empty milk to breastfeed.

• If you have any questions about a sick baby, do not hesitate to ask your doctor. • If you want to see a doctor other than your doctor, do not hesitate to ask your doctor to see another doctor. If you want to go to another hospital for treatment, do not hesitate to discuss the possibility with your doctor.

• After death, if possible, dissect a corpse to determine the cause of the death. • Family, relatives, sometimes buried through church.

• Erect a tombstone after the death of a fetus or a newborn baby, such as erecting a tombstone after the death of an adult.

• Seek help from family, friends, doctors, social workers, clinical psychologists, talented pastors, and family counselors.

The following is an example of a question-and-answer on Internet pediatric and adolescent health counseling about “I sent my child to heaven for meconium inhaled pneumonia”.

Q&A.

I sent my child to heaven with meconium inhaled pneumonia.

Q.

• Hello, Dr. Lee!

• I have had a phone call with you last year. My heart mourns so much right now that I can’t tell you in detail. However, the voice of the doctor who spoke on the phone saying that it was the United States was very gentle and delicate. But I couldn’t predict that I would send an e-mail to Dr. I gave birth to my first child through induction at 41 weeks and 6 days in a private hospital. It was relatively easy with 8 hours of pain and 5 strength cycles. • But the baby that was born did not cry

. • It seemed to be taking action with an inhaler, and the hospital said it was okay. • But, and at 12 o’clock the next day, the baby was sent back to heaven with a sound that the lungs were infected with bacteria from inhalation of the meconium, and complications even had heart problems.

• Doctor, I can’t even remember the baby’s face that I saw for a while after delivery.

• She hasn’t even tried to be her parent because she hasn’t even hugged her once.

• But, having raised 10 months in my arms and having seen a new life for a short time, I now know I can’t go back to before I had a baby 10 months ago.

• Doctor, exactly what kind of disease is meconium inhalation syndrome, and how it occurred in the same situation as I had relatively easy delivery, and I was moved to a general hospital 7 hours after delivery to administer antibiotics.

• Doctor, we know very well that our baby will never come to our side again. • But I don’t want to go through this kind of sadness again.

• It is very pitiful for the child who left for that short time on earth, only breathing and remembering the pain.

• Doctor, please tell me in detail what is meconium inhalation syndrome.

• And I wonder if this has any effect on having the next baby.

• Doctor, thank you for reading the stuffy text and hope you are always healthy. I gave birth at 4 am, and at 11 am that day, I was finally moved to a general hospital.

A.

• Suni’s mother

• Good morning. Thanks for asking.

• I have never actually experienced it, but I can understand a lot of heartbreaking things.

• One month old fetus, six months old fetus, newborn baby, adolescent child, young man, born in Jangdeunggae, Anmyeon-eup, or graduated from Harvard University, how can you compare the pain of a parent when a child dies?

• I also have tears.

• Sorry.

• What’s more, when a newborn baby dies, how can you compare that heartbreak as a mother and as a mother to your baby?

• Nevertheless, it would be good for a baby to live shortly after being born in this world with confidence that he went to the underworld next to God.

• Take the letter you wrote to me, and go to the pastor, monk, psychiatrist, or clinical psychologist you respect for consultation.

• When you are sad again, do not control the sadness and cry.

• If you have anything you want to say about your baby’s death, do it with your baby’s dad or friend.

• Talk to your family.

• If possible, put a tombstone on the baby’s grave.

• If you didn’t name it, name it now.

• The pastor and family members gather for a memorial service for the baby. • It’s late, but please do it now.

• Take the bouquet and go to the baby’s grave and release it.

• If you want to cry, you can cry again.

• For meconium aspiration pneumonia, parents should also be anti-doctors-Pediatric Family Nursing Encyclopedia] in Volume 6. Please note.

• [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 25 Pregnancy, delivery, childbirth Caring for newborns,

• See Book 21, Child and Adolescent Home School Nursing-When a Young Child Dies. • If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.MD

The following is an example of an Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “A question about my nephew born with a three thousand plate closure”.

Q&A. This is a question for our nephew who was born with three thousandth plate closure. Q. • Hello sir..

• I don’t have common sense of medicine, so I search here and there, and there is a disease that seems to be my nephew’s disease, so I ask for help from the teacher.

• I was born on the 6th day and on the 3rd day I had a heart murmur, so I took an ultrasound at the Chosun University Newborn Hospital… It turned out to be tricuspid atresia.

• All of the family members are startled, and the child’s mother is fainting with almost no postpartum care…

• The child stayed with her cock, made a cesarean section,

• She weighed 3.83 kg, she cried well, and the mother was healthy. Whenever I eat milk, I still eat 80-100ml like any other baby..

• Sometimes when I cry, I have cyanosis around my mouth and nose.

• When it is difficult to connect oxygen, it also supplies oxygen. The hospital says that it is not an emergency yet. I am looking for a hospital in Seoul where I can perform surgery (Seoul National University Hospital, Bucheon Sejong Hospital, etc.) I will tell you about the hospital diagnosis.

• The right atrium and the right ventricle are closed, and the left and left atrium must be blocked in the right and right atrium, but the two are not connected. It is said that the nephew is alive and gets blocked as it grows.

• It is said that surgery to connect to the aorta (pulmonary vein) in the right atrium

• The teacher is curious about Samchun…

• Will my nephew be able to live healthy in the future if he only has surgery? In this case, how many times should the operation be performed?

• I’m not talking about a sick child again. I heard that heart surgery costs a lot of surgery. How much is the cost of one operation for a disease like my nephew?

• I want to hear the frequency of the disease, the probability of healing, and other helpful words.

• My heart hurts when I think of my nephew who will be struggling even at this time • Please, once again, I want to hear the stories you wish for.

• Teacher please ㅜ.ㅜ

A.

• Seok Yoon-nim

• Good morning. Thanks for the great question. My heart hurts very much.

• Since I am a general pediatrician, it is difficult to tell more than what I wrote about Heart Disease-Tricuspid Valve Closure in My parents should also be anti-doctors. However, I will try my best to answer.

Q.

Will my nephew be able to live a healthy life in the future if he only has surgery? A. It cannot be cured by surgery. Treating with palliative heart surgery can improve symptoms a lot.

Q.

How many times do you have to perform palliative heart surgery in case of such tricuspid valve obstruction?

A.

• You cannot survive for a long time with only tricuspid valve obstruction. However, it is common to have tricuspid valve obstruction and concurrently with other types of congenital cardiovascular malformations.

• Depending on the type of tricuspid valve obstruction and the congenital cardiovascular anomaly associated with it, the number of palliative heart surgery treatments will vary depending on the outcome of the treatment for tricuspid valve obstruction and congenital cardiovascular anomalies with palliative heart surgery.

Q.

Also, I’m not talking about a sick child. I heard that heart surgery costs a lot of surgery. How much is the cost of one surgery for a disease like my nephew?

A.

Sorry. I can’t give you an answer to that. Please contact your cardiovascular surgeon and hospital directly.

Q.

 

I would like to hear the frequency of the disease, the probability of healing, and other helpful words.

A.

• I have seen a case of a congenital heart malformation with tricuspid valve obstruction. I sincerely hope that you will do your best to cure it.

• When I saw children who had suffered a lot from congenital cardiovascular anomalies, such as a large ventricular septal defect, had undergone cardiovascular malformation surgery and were cured, it wasn’t once or twice that I was very happy to see them.

• Children who have undergone treatment for tricuspid valve occlusion are usually shorter than the average life expectancy of healthy children without tricuspid valve occlusion.

• Thank you for being concerned about the congenital cardiovascular malformation that occurred to a member of the family, and for inquiring to me.

• I know you have many more questions.

• Talk to your baby’s doctor.

• Please refer to the website www.drleepediatrics.com-Volume 11 Cardiovascular Diseases for Children and Adolescents-Things to watch out for when you have a congenital heart malformation, tricuspid valve closure, etc. Please refer to the website.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won ;.MD

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “Please pray, thank you very much for your sincere answer”

Q&A.

Please pray, thank you very much for your sincere answer.

Q.

• Thank you so much, teacher

• May my nephew be healthy

• And can I sometimes upload my nephew’s progress?

• I want to listen to the teacher’s help at a time

• I want to believe in miracles…

• I want to give Samchun’s love, but if I go too fast, I’m very sorry… • Thank you to everyone who reads this article.

• Please pray for our nephew for a moment

• Thank you

A.

• Dear Seok Yoon

• Thank you for your letter. • Please pray a lot and heal with all your might.

• Lee Sang-won .MD

“There are many problems with the child’s health such as atrial septal defect, pulmonary artery stenosis, cleft palate, and growth and development. This is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer about “Shall I grow up healthy?”

Q&A.

Atrial septal defect, pulmonary artery stenosis, There are many problems with the child’s health, such as cleft palate (palate rupture) and growth and development. Will I grow up healthy?

Q.

• Hello.. My kid is a 36-month-old boy. It’s a little complicated, so I’m going to do a simple sorting first.

• “4.05kg at birth

• “Atrial septal defect and pulmonary artery stenosis on the 3rd day of life were found. The milk intake per day was so serious that it was less than 100 degrees, so after dozens of hospitalizations, 4 months after heart surgery, one ureter is 2

• “Scrotal edema, lump caused by side effects of bcg, nodules disappeared

• “A cleft palate was found at 18 months, surgery at 22 months

• “One side deaf due to cleft palate, language evaluation scheduled to be tested in August • “After palatal surgery, I eat everything very well.

• “I was hospitalized because of blood from red pepper, but the name of the urology department in Korea was unable to accurately identify it, so it is only prevented with drugs (almost 1 year).

• “Currently, he is 90cm tall and is much smaller than his 87cm peer in October last year, and is checking the growth rate at the hospital to try growth hormone injection (Dad 174cm, Mother 167cm).

• “I frequently bleed my nose and bruises frequently, so I had blood tests, but there is no problem, a little….?

• “Learning ability, language proficiency very normal

• “No congenital malformations in the family • “Living with a cold and being hospitalized often

• ~Teacher, I’m sorry for telling you about my child’s condition in detail, and for the words I wrote down like this. She looks so pretty and has been offering model proposals since she was a baby, but… I don’t know anything else, but I want to grow up healthy like other kids, but I still can’t say that my heart is cured. I continue to conduct echocardiography and urology, plastic surgery, pediatric endocrinology. …I keep getting medical care. Even a famous oriental clinic visits all over the place and somehow gets some food that is good for the body, but it’s too frustrating.

A.

• Suk to Mom

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• In the meantime, I am sorry for the late reply after traveling to Paldogangsan in Korea on vacation.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided. • Congratulations.

• As a parent, you can clearly see that you are doing your best to raise your child.

• You talked well about your child’s health problems, as if a pediatrics and adolescents resident reported to the professor, medical school students, interns, and other residents about the progress of the patient’s care in the pediatric and adolescent ward in the morning. • When a child has a health problem, parents often have more medical knowledge than their doctors in some ways.

• So, rather than being an anti-doctor, I have a lot of medical knowledge to become a real doctor. • In the meantime, he has carried thousands of tons of burdens, mentally, physically, and economically, and has spread and exercised unconditional maternal love as a mother in raising children.

• Congratulations once again to the mother of her baby who will continue to make unconditional love in the future.

• There is a term for FAGS syndrome. When a child becomes ill and sick, emotions such as Fear, Anger, Guilty, and Sadness occur with any parent.

• How can I understand all of my parents’ hearts? • Fortunately, I had a third-year residency training with a child and adolescent at the Pediatric Multiple Handicapped Clinic operated by the Department of Pediatrics and Adolescents at Yale University Medical School Hospital.

• There I saw many children born with deformities that were worse than their children’s congenital anomalies. Since then, I have seen many children living with various health and financial problems.

• The clinic is open once a week, attracting all children with congenital malformations in Connecticut. In addition, various special pediatric specialists can take care of the health problems they need on the same day in one place. In many ways, it was impossible to describe how good it was for doctors, parents, and children alike.

• When I was only in the United States in the 1970s, I couldn’t help but admire this rational way of treating children in the United States for a long time.

• When bringing a child with complex health problems, such as complex congenital malformations, social workers (social workers) will take care of hospital medical expenses and security issues with love. • Pediatric nutritionists take care of each child’s nutritional problems and food intake,

• Pediatric cardiologists care for pediatric heart problems,

• Otolaryngology specialists, dental specialists, and language correction specialists cooperate with each other to help the child with a ruptured palate deformity.

• Pediatric endocrine specialists can help with growth problems related to pediatric endocrine

• Pediatric urologists took care of almost all children’s health problems in one place, one day at the clinic, by helping them with urinary problems such as pediatric urinary tract infections. • What a reasonable clinic is.

• I believe there will now be this kind of pediatric clinic in my country.

• I don’t know if I’m telling you anything useless, but even if a baby born with a natural inheritance has no eyes, no nose, and no ability to live, it gives them a name. • When I attended a seminar on the subject of “Parents’ Grief, Prayer and Funeral When the Fetus Dies,” I thought about many things that occurred during my life after I became a doctor. • I was also told that there was no difference between the sadness of her parents when her beloved fetus died and the grief of her parents when her 20-year-old Harvard son died. • I was impressed and learned a lot in the seminar.

• It would be great if people like mothers who love their children unconditionally help Korean handicapped children and work at the forefront. • Of course, treatment will depend on the medical condition of the child with a physical disability who cannot grow normally. • Children with growth hormone deficiency may receive growth hormone treatment. But I’m not sure if I should get that hormone treatment right now.

• Second, cardiac malformations with pulmonary artery stenosis and atrial septal defect are a type of blue-shaped congenital cardiovascular malformation. • Depending on the severity of the pulmonary artery stenosis, the right atrial venous blood will flow back into the left atrium, then may mix with the left atrial arterial blood, then flow into the left ventricle and then flow throughout the body, resulting in hypoxia.

• For that reason, it can be difficult to grow properly. These congenital cardiovascular diseases need to be resolved in order to grow well.

• Children with a congenital cleft palate are more likely to develop otitis media and more prone to hearing loss. It is very important to check whether you have an otitis media, especially if you have a cold.

• Corrective speech therapy is required at the right time. If you have a congenital malformation in one system of the body, there is a possibility that other systems in the body, such as the urinary system, may also have the abnormality. It is also important to look for any malformations in other strains. Finally, it would be nice to do a chromosome test. • [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 3 Newborns, Infants, School Age Hunger, Adolescents, Growth, Development, Parenting-Applicable age, development milestones for children aged 1 month to 6 years old.

• Fever and cleft palate.

• Book 10 Child and adolescent genitourinary disorders-hematuria, double ureter.

• Book 11 Cardiovascular Disease in Children and Adolescents-Atrial Septal Defect, Pulmonary Artery Stenosis.

• Volume 14 Pediatric Endocrine, Heredity, Chromosomes, and Metabolic Rare Diseases-Growth Delay.

• Please refer to Volume 18, Children’s and Adolescent Otolaryngology Diseases-Otitis Media. • If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream

출처 및 참조문헌

• www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, harvey grant and robert murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
• The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
• Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
• Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 소아과학 안효섭 외 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• Other

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“Parental education is the best medicine.“