어린이의 분리 불안 장애 Separation Anxiety Disorder(SAD) in Children

 

업데이트 ; 2021년 11월 9일, JAMA,

어린이의 분리 불안 장애 Separation Anxiety Disorder(SAD) in Children

 

어린이 분리불안장애란?

• 분리 불안 장애(SAD)는 일종의 정신 건강 문제이다.

• SAD를 가진 아이는 가족이나 가까운 사람들과 떨어져 있는 것에 대해 많은 걱정을 한다.

• 아이는 가족에게서 길을 잃거나 자신과 함께 있지 않으면 가족 구성원에게 나쁜 일이 생길까봐 두려워한다.

• 모든 어린이와 청소년은 약간의 불안을 느낀다

• 그것은 성장의 정상적인 부분이다.

• 대부분의 분리 불안은 아주 어린 아이들에게 정상이다.

• 18개월에서 3세 사이의 거의 모든 어린이는 분리 불안을 가지고 있으며 어느 정도 집착한다. 그러나 어떤 아이에게는 SAD의 증상이 더 심각할 수 있다.

• 문제가 SAD로 진단되려면 아동이 적어도 4주 동안 SAD 증상을 나타내야 한다.

• SAD를 가진 아이는 자신의 나이에 맞지 않는 집이나 가족과 떨어져 있는 것에 대한 걱정과 두려움을 가지고 있다.

아이의 분리 불안 장애의 원인

• 전문가들은 SAD가 생물학적 요인과 환경적 요인 모두에 의해 발생한다고 생각한다. 아이의 불리 불안 장애 경향이 유전될 수 있다.

• 뇌에 있는 2가지 화학물질(노르에피네프린과 세로토닌)의 불균형이 가장 큰 역할을 한다.

• 아이는 또한 가족과 다른 사람들로부터 불안과 두려움을 배울 수 있다. \

• 외상성 사건은 또한 SAD를 유발할 수 있다.

어떤 어린이에게 분리 불안 장애의 위험이 있을까.

• SAD는 남성과 여성에게 똑같이 발생한다.

• 그러나 불안 장애가 있는 부모가 있는 어린이는 SAD를 가질 가능성이 더 높다.

아이의 분리불안장애 증상은

• SAD의 첫 번째 증상은 종종 초등학교 3~4학년 무렵에 나타난다.

• 그들은 방학이나 여름과 같이 학교를 쉬거나 장기간 병에 걸린 후에 시작할 수 있다.

• 아이마다 증상이 다를 수 있다.

• 그러나 SAD의 가장 흔한 징후는 다음과 같다.

• 혼자 자는 것을 거부

• 반복되는 악몽

• 집이나 가족과 헤어질 때 걱정이 많다.

• 가족 구성원의 안전에 대해 지나치게 걱정함

• 가족과 멀어지는 것에 대한 걱정이 너무 많음

• 학교에 가기를 거부함

• 혼자 있는 것을 두려워하고 꺼린다.

• 잦은 복통, 두통 또는 기타 신체적 불편

• 근육통 또는 긴장

• 자신의 안전에 대한 지나친 걱정

• 집에서 떨어져 잘 때 걱정이 너무 많다.

• 집에 있을 때에도 매우 집착함

• 부모나 간병인과 헤어질 때 공황 상태 또는 짜증

•  SAD의 증상은 다른 건강 문제처럼 보일 수 있다.

진단 치료

• 분리불안장애를 아동 정신과 의사 또는 기타 정신 건강 전문가가  진단할 수 있다.

• 그 는 자녀의 정신 건강 평가를 할 것이다.

• 자녀가 SAD 진단을 받으려면 가족과 떨어져 있는 것에 대한 걱정이나 두려움이 최소 4주 동안 지속되어야 한다.

• 자녀에게 신체적 불만이 있는 경우 주치의는 이러한 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 자녀를 평가할 수 있다.

아이의 분리불안장애는 어떻게 치료하나

• 치료는 자녀의 증상, 연령 및 전반적인 건강 상태에 따라 달리한다.

• 그것은 또한 상태가 얼마나 심각한지에 달려 있다.

SAD 치료는 종종 다음과 같이한다.

• 인지 행동 치료. 이 치료는 아이가 자신의 불안을 더 잘 다루는 방법을 배우는 데 도움이 된다. 목표는 또한 아동이 불안을 유발할 수 있는 상황을 마스터하도록 돕는다.

• 약. 항우울제 또는 항불안제는 일부 어린이가 진정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 가족치료. 부모는모든치료에서중요한역할을한다.

• 자녀의 학교도 치료에 참여할 수 있다.

아이의 분리 불안 장애를 예방하려면 어떻게 해야 하나

• 전문가들로부터  어린이와 십대의 SAD를예방하는방법을배운다.

• 자녀에게 SAD의징후가보이면가능한 한 빨리 평가를 받아 도움받는다.

• 조기치료는 증상을 완화하고 자녀의 정상적인 발달을 향상시킬 수 있다.

• 또한 자녀의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

아이가 분리불안장애를 안고 살지 않도록  어떻게 도울 수 있나

• 부모로서 자녀를 치료하는 데 중요한 역할을 한다.

• 다음은 도움을 주기 위해 할 수 있는일이다.

• 자녀의 의료 제공자와의 모든 약속을지킨다.

• 자녀를 안심시키고 지원하는모습을 보여준다.

•  연령에 적합한 독립성을 장려한다.

• 자녀에게 스트레스를 줄 수 있는 상황을 인식시킨다.

• 자녀에게 스트레스를 주는 것이 무엇인지 알고 미리 계획하면 자녀가 성공할 수 있도록 준비하는 데 도움이 될 수 있다.

• 자녀의 SAD에 대해 다른 사람들에게 이야기 한다.

• 자녀의 의료 제공자 및 학교와 협력하여 치료 계획을 개발한다.

•  특정 상황에서는 자녀가 추가적인 안심과 지원을 필요로 한다는 점을 교사들에게 상기시킨다.

• 지역사회서비스의지원을받는다.

•  SAD가 있는 자녀가 있는 다른 부모와 연락하는 것이 도움이 될 수 있다.

어린이의 분리 불안 장애에 대한 요점

• SAD는 일종의 정신 건강 문제이다.

•  SAD를 가진 아이는 가족이나 가까운 사람들과 떨어져 있는 것에 대해 많은 걱정을 한다.

• SAD의 원인은 생물학적 및 환경적이다.

• SAD의 증상은 18개월에서 3세 사이의 거의 모든 어린이가 어느 정도 겪는 정상적인 분리 불안보다 더 심각하다.

• 아동이 SAD로간주되려면 최소 4주 이상 지속되 는증상이 있어야한다.

•  SAD를진단하려면 정신건강평가가 필요하다.

• 치료에는정신요법과 약물이 포함한다.

다음 단계 자녀의 의료 서비스 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이 되는 정보

• 방문 이유와 원하는일을 파악한다.

• 방문하기 전에 답변을원하는질문을 적어둔다

• 방문시 새로운 진단명과 새로운 약, 치료 또는검사의 이름을기록한다.

• 또한제공자가 자녀를 위해 제공하는 새로운 지침을 모두 기록한다.

• 새로운약이나 치료법이 처방되는 이유와 그것이 자녀에게 어떻게도움이 되는지 알아둔다. 부작용이 무엇인지도 알아둔다.

• 자녀의 상태를 다른방법으로 치료할수있는지 물어본다.

• 검사 또는 절차가 권장되는이유와 결과가 의미하는 바를 파악한다.

• 자녀가약을 복용하지않거나 검사 또는시술을 받지 않을경우 예상되는사항을 알아둔다.

• 자녀에게 후속 약속이 있는 경우 방문 날짜, 시간 및 목적을한다.

• 근무시간 이후에 자녀의 제공자에게 연락할 수 있는방법을 알아둔다.

• 이런것은 자녀가 아프고 질문이 있거나 조언이필요한경우에중요하다.