호산성 식도염 Eosinophilic esophagitis
■ 호산성 식도염의 개요 및 원인
원인은 확실히 모른다. 호산성 식도염은 특정 음식물이나 대기에 있는 항원 에 노출되아 생긴다고 한다 . 소스:AMA 4/9/2019.
알레르기로 생기는 식도염의 일종으로 간주한다.
만 명 중 1명꼴로 발생한다.,
여아보다 남아에게 더 잘 생기고
5~10세 유아들, 학령기 아이들의 연령층에 더 잘 생긴다.
이병이 있는 유아들이나 학령기 아이들의 7%에서 부모들에게 식도 협착증이 있거나 호산성 식도염이 있는 가족 병력이 있고 70%에서 아토피성 피부염의 가족 병력이 있고
50%에서 가족 알레르기 병력이 있다. 천식, 음식물 알레르기와도 관련있다.
위식도 역류병의 전형적 증상과 거의 비슷한 증상이 생길 수 있다.
즉 구토, 식이 이상, 위식도 역류, 연하곤란, 가슴 쓰림, 식도 내 음식물 매복 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
■ 호산성 식도염의 진단
병력, 증상 징후 등을 참조해서 호산성 식도염이 의심되면 식도관 내시경 검사를 하고 식도관의 점막층 생체 조직검사로 진단할 수 있다.
호산성 식도염을 가진 환자의 20%에서 식도관 내시경 검사가 정상으로 나타날 수 있다(Pediatrics News. Sep 2008, p.36).
식도관 벽 점막층 생체조직 검사에서 호산구 고배율 시야(High power field) 검사에서 적어도 15개 이상 나와야 비정상적으로 간주한다.
위식도 역류 병에서는 위산이 식도 내로 역류되지만 호산성 식도염의 85%나 그 이상에서 식도 내 위산이 정상적으로 나타나는 것이 보통이다.
우유 단백 알레르기성 위장염과 감별 진단해야 한다.
■ 호산성 식도염의 치료
피부 프리크 검사(피부 가시 검사)나 패치 검사결과에서 양성으로 나온 알레르기성 음식물을 섭취하지 말고
경구용 코르티코스테로이드제로 치료한다.
이렇게 치료하면 대개 1개월 이내 완치된다.
위식도 역류병과 감별 진단해야 한다. 출처-Pediatric news, September 2008. p.36
p.00 위식도 역류와 위식도 역류병
Proton Pump Inhibitor, 흡입용 스테로이드치료으로 치료 하고, 알레르기성 음식물( 우유, 밀, 메주콩, 달걀, 견과류, 해물 등) 섭취를 피한다.
소스:4/9/2019
Eosinophilic esophagitis
■ Overview and causes of eosinophilic esophagitis
The cause is not known for sure. Eosinophilic esophagitis is said to be caused by exposure to antigens in certain foods or the air. Source:AMA 4/9/2019.
It is considered a type of esophagitis caused by allergies.
It occurs in 1 in 10,000 people.
It is more common in boys than in girls
It is more common in children aged 5 to 10 and school-age children.
7% of infants or school-age children with this disease have parents with a family history of esophageal stenosis or eosinophilic esophagitis, and 70% have a family history of atopic dermatitis.
50% have a family history of allergy. It is also related to asthma and food allergies.
Symptoms that are almost similar to the typical symptoms of gastroesophageal reflux disease may occur.
That is, symptoms such as vomiting, eating disorders, gastroesophageal reflux, dysphagia, heartburn, and food impaction in the esophagus may occur.
■ Diagnosis of eosinophilic esophagitis
If eosinophilic esophagitis is suspected based on medical history, symptoms, etc., the diagnosis can be made by performing an esophageal endoscopy and biopsy of the mucosa layer of the esophageal tube.
Esophageal endoscopy may appear normal in 20% of patients with eosinophilic esophagitis (Pediatrics News. Sep 2008, p.36).
In a biopsy of the esophageal wall mucosa layer, at least 15 eosinophils must be detected in a high power field test to be considered abnormal.
In gastroesophageal reflux disease, stomach acid flows back into the esophagus, but in 85% or more of cases of eosinophilic esophagitis, gastric acid appears normally in the esophagus.
It must be diagnosed differently from milk protein allergic gastroenteritis.
■ Treatment of eosinophilic esophagitis
Do not consume allergic foods that test positive on a skin prick test or patch test.
Treated with oral corticosteroids.
If treated this way, it is usually cured within 1 month.
It must be diagnosed differently from gastroesophageal reflux disease. Source – Pediatric news, September 2008. p.36
p.00 Gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease
Treat with Proton Pump Inhibitor and inhaled steroid treatment, and avoid eating allergic foods (milk, wheat, soybeans, eggs, nuts, seafood, etc.).
Source:4/9/2019