RS 바이러스 감염병(호흡기 세포융합 바이러스 감염병/호흡기 합포체 바이러스 감염과 세기관지염)
Respiratory syncytial virus lnfections (RSV infections and Bronchiolitis)
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■ RS 바이러스 감염병의 원인 증상 징후
RS 바이러스를 호흡기 세포융합 바이러스, 호흡기 합포체 바이러스, Respiratory syncytial virus, 또는 RSV라고 한다.
1956년에 처음 판명된 바이러스이다.
생후 1세가 되기 전 50%의 영아들이 이 바이러스에 감염된다.
만 2 세가 되기 전의 영아들이 2차 이상 RS 바이러스에 감염된다.
세기관지염의 50%, 병원 외 폐렴의 44%, 병원 내 폐렴의 63%의 원인은 RS 바이러스이다.
겨울철과 봄철에 더 유행한다.
미국에서는 연간 126,300명의 영아들이 RS 바이러스 감염으로 병원에 입원한다.
RS 바이러스 감염으로 연간 1백만 명이 세계적으로 죽는다 (출처; Consultant for pediatricians, December 2008, vol.7 NO. 12).
영유아기 이후 유아· 학령기·사춘기 아이들이나 성인들이 RSV에 감염되면 주로 상기도에 감염되고 그로 인해 콧물, 기침, 열 등의 증상 징후가 생기고 감기 비슷하게 앓는 것이 보통이다.
생후 첫 몇 주 신생아들이나 영아들이 RSV에 감염되면 경미한 상기도염의 증상 징후가 생길 수도 있고 하기도에 감염되면 급성 RSV 세기관지염 또는 RSV 바이러스 폐렴이 생길 수 있다.
RS 바이러스 세기관지염 또는 RSV바이러스 폐렴이 있을 때 호흡곤란이 생기면서 코 날개(비익)가 벌렁거리고, 가슴의 앞 벽이 흉강 속으로 빨려 들어갔다 나왔다하고, 빈박증, 청색증도 생기고, 천명이 나면서 아주 심하게 앓을 수 있다.
기민 상태에 빠질 수 있고 예민한 상태에 있고 식음을 전폐하기도 한다.
미숙 신생아로 태어난 신생아들, 선천성 심장염, 면역체 결핍증이 있는 영유아들, 폐성 고혈압이 있는 아이들이 RSV에 감염되면 생명을 위협받을 수 있을 정도로 더 심히 앓을 수 있다.
RSV는 사람에게만 감염되는 바이러스이다. RSV에 감염되어 앓는 환아나 보균한 사람이 호흡할 때 사람의 호흡기를 통해 나온 비말 속에 있던 RSV에 감염 될 수 있다.
사람에게 직접 근접하거나 호흡할 때 나온 비말 속 RSV에 감염된다.
■ RS 바이러스 감염병의 진단
병력, 증상 징후, 검진 결과를 종합하고 면역 형광 검정법이나 효소 면역학적 검정법 등 속성 진단 방법으로 진단할 수 있다.
면역 형광 검정법이나 효소 면역학적 검정법의 진단 특이성은 53~96%이다.
바이러스 배양검사로 확진할 수 있다.
■ RS 바이러스 감염병의 치료
대증 치료를 하고 심하게 앓을 때는 Ribavirin
Ribavirin (상품명: Copegus, Rebetol, Ribasphere, Vilona and Virazole)등 항바이러스제로 치료할 수 있다.
생후 24개월 이하이고 어떤 건강문제가 있고 건강상 고위험군에 속하는 영유아들은 면역글로불린과 Palivizumab로 RSV 감염병을 예방할 수 있다.
알부테롤 치료나 코티코스테로이드 치료는 권장 하지 않는다.
급성 세기관지염 참조.
■ 참고문헌
Consultant for pediatricians, December 2008, vol.7 NO. 12.
Red book 27 edition p.560
Current therapy in pediatric infectious disease, Kaplan
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L. Katz, Anne A. Gershon, Catherine Wilfert
그 외
Respiratory syncytial virus infections (RSV infections and bronchiolitis)
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■ Causes, Symptoms, and Signs of RSV Infection
RS virus is also called respiratory syncytial virus, respiratory syncytial virus, or RSV.
It was first identified in 1956.
50% of infants are infected with this virus before their first birthday.
Infants are infected with RSV more than once before their second birthday.
RS virus is responsible for 50% of bronchiolitis, 44% of non-hospital pneumonia, and 63% of hospital-acquired pneumonia.
It is more prevalent in winter and spring. In the United States, 126,300 infants are hospitalized annually with RSV infection.
RSV infection causes 1 million deaths worldwide annually (Source: Consultant for Pediatricians, December 2008, vol. 7, No. 12).
When RSV infection occurs in infants, toddlers, school-aged children, adolescents, or adults, it primarily affects the upper respiratory tract, causing symptoms such as a runny nose, cough, and fever, often similar to a cold.
In the first few weeks of life, newborns and infants infected with RSV may present with mild upper respiratory tract infections, or the lower respiratory tract can lead to acute RSV bronchiolitis or RSV pneumonia.
When RSV bronchiolitis or RSV pneumonia occurs, breathing difficulties occur, the wings of the nose flaring, the anterior chest wall seems to be sucked in and out of the pleural cavity, tachycardia, cyanosis, and wheezing can be very severe.
They may become alert, irritable, and even stop eating and drinking.
Premature newborns, infants with congenital carditis, immunodeficiency, and children with pulmonary hypertension are at greater risk for severe, life-threatening RSV infection.
RSV is a virus that infects only humans. Infants and children infected with RSV or carriers can become infected with RSV through respiratory droplets.
Infection occurs through direct contact with or inhalation of RSV.
■ Diagnosis of RSV Infection
Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and physical examination results, and using rapid diagnostic methods such as immunofluorescence assays or enzyme immunoassays.
The diagnostic specificity of immunofluorescence assays and enzyme immunoassays ranges from 53% to 96%.
A viral culture test can confirm the diagnosis. ■ Treatment of RSV Infection
Symptomatic treatment is recommended, and in severe cases, antiviral medications such as Ribavirin (brand names: Copegus, Rebetol, Ribasphere, Vilona, and Virazole) can be used.
Infants and young children under 24 months of age with certain health problems or who are at high risk for RSV infection can be prevented with immunoglobulin and Palivizumab.
Albuterol or corticosteroid therapy is not recommended.
See Acute Bronchiolitis.
■ References
Consultant for Pediatricians, December 2008, vol. 7, no. 12.
Red Book 27 edition, p. 560
Current therapy in pediatric infectious disease, Kaplan
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L. Katz, Anne A. Gershon, Catherine Wilfert
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