선천성 풍진 증후군
Congenital rubella syndrome
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▴ 사진 226.선천성 풍진
참조문헌-CDC, USA
■ 선천성 풍진 증후군의 원인
● 풍진백신 예방접종을 과거에 한 번도 맞지 않았거나 풍진을 한 번도 앓은 적이 없어 풍진바이러스 감염병에 면역이 없는 임신부가 임신 첫 3개월 간(임신 1기) 풍진을 앓을 때 태아에게 풍진 바이러스 감염이 생겨 태아에게 풍진이 생길 수 있다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제2권 소아 청소년 질병 및 안전사고 예방-풍진 예방접종,
● 제7권 소아청소년 감염병,
● 제25권 임신 분만 신생아 돌보기까지-풍진 참조.
● 태아가 자궁 내에서 풍진에 걸리면 특히 초기 임신 중 여러 종류의 선천성 기형이 태아에게 생길 수 있다.
● 그 풍진을 선천성 풍진 증후군이라고 한다.
● 선천성 풍진 증후군이 있으면 신생아에게 농아, 백내장, 소두증, 심장 기형 등 여러 가지 선천성 기형이 생길 수 있다.
■ 선천성 풍진 증후군의 증상 징후
● 선천성 풍진 증후군의 증상 징후는 다양하고 전형적인 증상 징후는 다음과 같다.
● 심한 선천성 풍진 증후군에 걸린 태아의 성장 발육이 지연되고 낙태되거나 유산이 될 수 있다.
● 선천성 풍진 증후군에 걸린 태아가 출생하면 신생아의 눈이 멀거나, 귀가 먹기도 하고, 심장 기형이 생길 수 있다. 저출생 체중, 피부발진, 출생후 신생아 호흡곤란증, 저 아프가 스코아,신생아 신경기능 저하가 생길 수 있다.
● 태어난 후 그 외 여러 종류의 선천성 기형이 신생아에게 생길 수 있고 혈소판 감소증도 생길 수 있다.
● 신생아의 간, 지라, 임파선 등이 부을 수 있다.
● 그 외 소두증, 성장 발육 지연, 지능저하, 학습 장애 등 증상 징후가 생길 수 있다.
■ 선천성 풍진 증후군의 진단
● 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 진단할 수 있다.
● 임신 첫 3개월 동안 임신부가 풍진을 앓은 경험이 있으면 선천성 풍진 증후군을 진단하는데 아주 중요한 단서가 될 수 있다.
● 신생아의 인두 점액, 소변, 뇌 척수액 등에서 얻은 피검물로 풍진 바이러스를 배양해서 확진할 수 있다.
● 혈 중 풍진바이러스 항원, 풍진바이러스 항체 IgM 검사를 해서 진단하기도 한다.
● TORCH( 선천성 거대세포감염병, 선천성 헤르페스 감염병, 선천성 톡소포자충증, 그외 선천성 매독)을 서로 감별진단한다.
■ 선천성 풍진 증후군의 치료
● 선천성 풍진 증후군의 치료하는 특효약도 없고 특별한 치료도 없다.
● 여러 가지 선천성 기형으로 인한 증상 징후에 따라 대증치료를 한다.
소스; AAP News 8/2018 와 그 외