궤양성 대장염Ulcerative colitis

궤양성 대장염Ulcerative colitis

대장과 직장의 점막에 염증이 생기는 원인 불명성 질환이다. 증상 징후가 서서히 생기고 심한 경우 사망 할 수 있다. 특효 약이 없다.

증상 징후

피나 곱이 섞인 설사. 복통,직장 통증, 대변을 급히 보고싶은 증상, 대변을 급히 보고 싶지만 대변이 나오지 않는 증상, 체중 감소, 피로, 열, 성장 지연 등 증상 징후가 다양하게 생길 수 있다..

궤양성 대장염의 여러가지 형

궤양성 직장염 Ulcerative proctitis, 궤양양 직장염 Ulcerative proctitis, 궤양성 직장 S상결장염Proctosigmoiditis, 좌쪽 궤양성 대장염 Left-sided colitis, 전체 궤양성 대장염 Pancolitis 등 여러 형이 있다.

합병증

심한  항문 출혈,  빈혈, 대장 천공, 탈수, 골 다공증, 눈 염증,  피부염, 관절염 등이 생길 수 있다. 대장 암 발생, 독성 거대 대장, 정맥 동맥 내 혈전 등도 생길 수 있다.

진단

증상 징후를 참작 해서 대장 경으로 대장 점막 조직 검사, 혈액 검사,  대변 검사,  대장 내시경 검사, S 상 결장경 검사, 복부 x 선 검사, 복부 CT 스캔, 복부 MRI  검사 등으로 진단 한다.

치료

• 항 염증치료 약 Anti-inflammatory drugs-sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Asacol HD, Delzicol, others), balsalazide (Colazal) and olsalazine (Dipentum) 등 5-aminosalicylates으로 치료할 수 있고.
•  코티코스 테로이 치료 – prednisone 과 budesonide  등 Corticosteroids으로 치료도 하고
• Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune include prednisone and budesonide, Tofacitinib (Xeljanz). Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) and golimumab (Simponi).  Vedolizumab (Entyvio). Ustekinumab (Stelara) 등으로도 치료 하고
• Tofacitinib (Xeljanz)으로도  치료한다.
• Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) and golimumab (Simponi), Vedolizumab (Entyvio).  Ustekinumab (Stelara), Anti-diarrheal medications, Pain relievers. Antispasmodics. Iron supplements, Antispasmodics.  Iron supplements 등으로 치료도 한다

• 필요에 따라 수술 치료도 한다.

• 암이 방샐하는지 조심이 관찰한다.3/4/2021  AMA, JAMA 1/5/21